演題募集要項
１） 演題の申し込み、事前抄録の提出の締め切りは7月31日です。ホームページからE-mailで お送り下さい。
２） 発表はPCプロジェクターによる口演発表のみです。（WindowsXp, Power Point 2003 , 2007使用）
３）発表時間は６分、質疑応答２分の予定です。
４）動画は使用できません
５）発表者資格：本学会会員でなくても発表できます。ただし未入会の方は演者、
共同発表者とも年度会費5000円を演題申込時にお支払い下さい。
年度会費振り込み先
　　　　西日本シティ銀行　南小倉支店　　　普通預金　１３６９５３８　
　　　　西日本臨床小児口腔外科学会　　　　理事長　木村光孝
英数文字はかならず半角英数字をお使いください。 また半角かな文字はお使いにならないようお願いいたします。
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■ 発表者の氏名*
■ 氏名（ふりがな）*
■ 発表者の所属機関名*
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〒 -
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■ 電話番号*
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■ FAX番号
- -
■ メール*
■ 演題名*
■ 抄録（400字以内）*

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※お問い合せフォームが正常に動作しない場合は下記までご連絡下さい。

大会事務局　大会長　堀之内康文　
〒812-0029　福岡市南区塩原3丁目23-1
公立学校共済組合九州中央病院歯科口腔外科　
Tel ：092-541-4936（代表）　Fax：092-541-4540（代表）